【脑卒中救治纪实】生命接力,联合救治,介入治疗显奇效

2024-10-25

        脑卒中,又称为“脑中风”,是中老年人常见的脑血管疾病,对于脑卒中的急救,时间就是生命。近日,我市紧密型医共体上下联动,紧急启动绿色通道,通过多学科协作无缝对接、紧密配合,将一场为生命而战的“接力赛”化险为夷。

        当天,51岁的李叔(化名)在工作时突然出现头晕,很快出现不省人事,家属立即就近将李叔送到连州市医疗总院中医院就诊。经头颅CT检查排除了脑出血,考虑急性脑梗死、大血管病变,因中医院无手术条件,便立即安排120救护车快速转运至我院,同时与我院卒中中心联系,汇报患者相关病情。我院卒中中心接到电话后,立即启动卒中救治绿色通道;我院神经内科医生提前到急诊科等待;手术医生奉继运主任医师、陈荣平副主任医师,介入室医护人员到介入室就位。

        患者到达急诊科,医生立即予病情评估,手术指征明确,与患者家属沟通后急诊手术治疗。在急诊科完善术前准备后立即送介入室行急诊介入手术治疗,患者DPT时间(到院到穿刺时间)为46分钟。

手术前                                          手术后

        穿刺、造影、气管插管全麻、介入开通血管(抽栓、支架取栓、球囊成形),手术时间在1小时左右顺利完成,血管成功开通,术后转带气管导管转重症医学科加强监护、治疗。第二天,患者神志转清,肢体肌力基本恢复正常,停呼吸机、拔除气管导管,评估生命体征平稳后转神经内科继续治疗,结合康复理疗治疗,NIHSS评分由入院时的34分下降为0分,救治效果显著。


取出血栓

        卒中的快速识别,120的快速转运,顺畅的卒中绿色通道,我院卒中中心的急诊科、神经内科、介入室、麻醉科、重症医学科、康复医学科、影像中心等多学科紧密联合,彰显了连州市医共体及我院高效的多学科协作卒中救治能力。

        我院神经内科陈荣平副主任提醒:目前已进入卒中高发季节,患者在发病后要立即拨打120,送往最近的有卒中救治能力的卒中中心医院,进入卒中绿色通道,及时得到溶栓、介入手术等急救,可减少卒中致残、致死的发生。

        脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。可通过中风120识别,1代表“看到一张不对称的脸”,2代表“查看2只手臂是否有单侧无力”,0代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果出现以上任何卒中症状,请您立即拨打120。及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。

时间就是大脑

如突然发生以下任何症状

请立即拨打120


连州市人民医院卒中中心简介

        连州市人民医院卒中中心于2020430日成立运行,20206月开始加入脑卒中急救地图的建设,打造“区域黄金时间救治圈”,启动急性脑卒中绿色通道,建立脑卒中多学科救治团队,整合神经内科、神经外科、急诊科、介入手术室、麻醉科、重症医学科、康复医学科、医学影像中心、医学检验科的力量,实现院前院内无缝对接,可以使患者到达医院后,在最短时间内得到有效治疗,缩短患者检查、救治时间,提高脑卒中的抢救成功率,有效降低致残率、死亡率;全面开展“先诊疗先抢救后付费”服务,提高危急重症患者抢救成功率。

       连州市人民医院卒中中心是连州市医共体内的唯一一家“综合防治卒中中心”,静脉溶栓前移至急诊科,神经内科率先在三连一阳地区开展神经介入手术,填补了地区空白。能开展经股/桡动脉穿刺脑血管造影术、动脉溶栓术、动脉内机械取栓术、颅内外动脉支架植入术、球囊扩张成形术、静脉窦血栓机械取栓等手术,是地区最早开展此类手术的科室。先后获得广东省“取栓工作先进中心”“静脉溶栓先进单位”“持续质控先进单位”及中国卒中学会“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”取栓工作优秀科室等荣誉。神经外科能开展脑动静脉畸形切除及介入微创栓塞术、脑动脉瘤开颅夹闭及介入微创栓塞治疗、脑出血内镜手术治疗、交通性脑积水脑室-腹腔分流术、脑肿瘤切除手术、脊髓肿瘤切除术等先进诊疗技术。获授“脑出血外科诊疗能力提升项目基地单位(筹建)”。

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