我院儿科成功救治朗格汉斯细胞组织细胞增生症化疗后合并脓毒性休克患儿

2025-03-03

近日,我院儿科成功救治了一名朗格汉斯细胞组织细胞增生症化疗后合并脓毒性休克的12岁患儿。此次救治充分展现了我院儿科在急危重症救治方面的综合实力。

该患儿半个月前因“朗格汉斯细胞组织细胞增生症(复发)”在外院接受化疗治疗,好转出院后,因“发热、咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天”到我院就诊。入院时,患儿高热、咳嗽、呼吸急促费力,伴声嘶、喉鸣,并出现鼻扇及三凹征。查体发现其右侧臀部有一处约2cm×2cm的皮肤破溃,伴有渗液。结合患儿的病史和临床表现,初步诊断为脓毒性休克。儿科医护人员迅速展开抢救,为其完善了相关检查,结合患儿的既往病史和治疗情况,制定了详细的治疗方案。抢救过程中,医护人员及时为患儿进行了无创呼吸机辅助通气,使用甲基强的松龙减轻炎症反应,同时采用“布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴铵”雾化治疗,降低气道高反应性。此外,团队还根据患儿病情,进行了扩容、补液、退热等对症支持治疗。

在整个救治过程中,医护人员密切监测患儿的乳酸、降钙素原、白细胞、C反应蛋白、心率、血氧分压、血氧饱和度等各项指标,实时关注其生命体征变化,并根据病情动态调整治疗方案。经过儿科团队的努力,患儿很快脱离了危险期,病情好转,现已出院。


朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种较为少见的组织细胞疾病,其特征以未成熟树突状细胞异常增殖导致其在组织中大量累积为主,常伴随相关的炎症反应。LCH的症状表现具有显著的多样性特征,发病后需要马上就医接受针对性治疗,否则很容易由自限性的单系统损害发展到多系统病变,进而累及肝脏、肺脏、皮肤、骨骼等多个器官,并危及生命安全。化疗是目前治疗LCH患者的常用疗法,但化疗后极易诱发多种并发症,其中脓毒性休克是较为严重的一种病症,也是脓毒血症的重症表现。

此次救治的成功,不仅得益于及时有效的抢救措施,更离不开儿科团队的紧密协作和个性化治疗方案的制定。我院儿科将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断提升急危重症救治水平,为患儿提供优质、高效的医疗服务。


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