2019年起，人民健康在国家卫生健康委医政医管局指导下，开展全国县级医院能力提升典型案例宣传展示活动，挖掘和树立县级医院典型，营造良好社会舆论氛围。2024年10月11日上午，连州市人民医院院长揭育胜做客直播间，以《依托紧密型县域医共体 守护县域群众健康》为主题，谈县级医院的建设、发展与未来。直播吸引了25万余人次点击观看，展示了连州市紧密型县域医共体的建设成效和经验做法。

 医共体建设带来的显著变化

揭育胜介绍，连州市紧密型县域医共体于2019年11月成立，下辖19家成员单位，以连州市人民医院为牵头医院，通过横向整合和纵向联合，实现了行政、人员、财务、质量、药械、信息的“六统一”管理。经过四年多的探索实践，连州在山区医共体建设方面逐渐形成了独特的“连州样本”。县域内住院率连续9年保持在90%以上，2024年第一季度更是达到了93%，位居广东省第五名。同时，连州市医共体绩效评价评分连续四年排名清远市第一，2022年更是位列排名全省第二，并入选第一批广东省紧密型县域医疗卫生共同体建设高质量发展综合试验区。

紧密型县域医共体的建设为辖区内居民和各级医疗机构带来了显著变化。基层综合医疗技术水平不断提升，基层区域中心医院已能常规开展一二级手术，并通过其辐射带动作用提升了区域医疗救治能力。医防融合成效日益彰显，基层对高血压、2型糖尿病、慢性乙型肝炎等慢性病的综合管理能力不断提高。群众健康获得感明显增强，现在群众在乡镇就能享受到县级医院专家的服务，就医更加方便，看病也更加省钱。

医共体建设的创新举措与抓手

在连州紧密型县域医共体的建设进程中，创新顶层设计、建立高效运行管理机制和打造高质量医疗体系是重要的抓手和创新举措。通过成立“连州市医疗总院”，全面推行“六统一”管理；整合县域内医疗资源，建立资源共享中心和临床业务中心；创新人员统筹管理和医保支付方式；推动县级医院服务能力提升和基层区域医疗服务能力提升等措施，连州市紧密型县域医共体实现了医疗资源的优化配置和高效利用。

县级医院在推动医疗服务从县级强到县域强过程中的重要作用

揭育胜强调了县级医院在推动医疗服务从县级强到县域强过程中的重要作用。县级医院应主动对接省级医院对医院进行帮扶，加强重点专科建设，提升医疗服务能力。同时，利用紧密型县域医共体整合县、镇、村三级医疗资源，进一步促进分级诊疗。

2023年底，中山大学附属第三医院与连州市人民医院建立结对帮扶关系。连州市人民医院充分利用广清帮扶资源，与多家省级大三甲医院共建专科联盟，全面提升薄弱专科技术能力。连州市人民医院作为医共体的牵头医院，从医共体顶层设计、县域资源整合等多方面推进医共体建设，并努力引导优质医疗资源流向基层，带动基层医疗卫生机构服务能力和医疗质量“双提升”。在院内设立的医学影像诊断、心电诊断、远程会诊、双向转诊、慢病管理、消毒供应等医共体资源共享中心运作良好高效。积极推进分级诊疗、双向转诊，根据各基层成员单位业务需求，帮扶基层弱势学科补足补齐短板，通过医疗资源下沉共建基层“联合门诊”“联合病房”“专科专家团队工作室”，努力引导优质医疗资源流向基层，带动基层医疗卫生机构服务能力和医疗质量“双提升”，指导成员单位开展新技术、新项目共百余项，实现卫生院手术“零突破”。并指导全市13家医疗机构顺利通过广东省胸痛救治单元认证，率先在全省实现胸痛急救网络县域全覆盖。

智慧医疗服务助力医共体建设

在智慧医疗服务方面，连州市紧密型县域医共体坚持以信息化促进县域医共体建设为目标，打造县镇利益共享的上下联动运行体系。通过建设资源共享中心、实行检查检验结果互认共享、推行便民惠民服务等措施，实现了医疗资源的共享和互联互通，减少了群众就医负担，提升了群众就医获得感。

激活乡镇卫生院造血能力

此外，揭育胜还介绍了连州市医疗总院在激活乡镇卫生院造血能力和带动镇、村两级留得住、用得好人才方面的做法。通过实施“县招、县管、镇用”的人力资源统一管理模式，加强人才招聘、培养和激励保障，为乡镇卫生院注入了新鲜血液，提升了乡镇卫生院的服务能力。

慢性病管理能力有效提升

在慢性病防控管理方面，连州市医疗总院成立了慢病管理中心，整合县、镇、村三级医疗资源，实现了慢病管理服务的一体化、连续性和同质化。连州市人民医院今年重点打造“肝病、康复、体检”三大中心，进一步丰富慢病管理内涵。通过实施分级、分标、团队网格化分片管理、建立慢性病筛查机制和两病免费药物治疗机制等措施，有效提升了慢性病防控管理能力。

连州市人民医院未来的发展方向

      揭育胜认为，随着信息化建设的不断发展，县级医院将迎来医疗服务质量、效率、资源共享效率、管理水平和核心竞争力的提升。我院将在“数字医共体”互联互通、资源共享的基础上，围绕智慧就医、智慧诊疗、智慧管理、智慧服务等场景，推动医院向高质量智慧化转型，助力我市医共体医疗服务均质化发展，形成流程科学、模式连续、服务高效的“智慧医疗”创新服务模式。同时，紧密围绕深化医药卫生体制改革的总体要求，牢牢把握医院高质量发展的首要任务，履行新时代公立医院的功能和使命，深入推进县域紧密型医共体建设。重点实施“1234工程”：以“打造专科特色明显、综合救治能力强的区域医疗中心”为发展目标，以“人才建设、学科建设”为两个重要抓手，打造“肝病、康复、体检”三大中心，树立“制度管人、流程办事、文化凝心、绩效聚力”四大发展理念，奋力开创医院高质量跨越式发展新篇章。

专家介绍

揭育胜，医学博士、主任医师、硕士生导师；中山大学附属第三医院感染科新发突发传染病专科主任、负压重症病房病区主任；连州市人民医院（帮扶）党委副书记、院长。国家卫健委病原微生物实验室生物安全评审专家；广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员；广东省医学会感染病学分会委员兼秘书长；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国医药生物技术协会生物安全专委会委员。

擅长：重症肝病综合救治、病毒性肝炎治疗方案优化，肝硬化、肝癌的早期诊断和精准治疗，新发突发传染病防控；对其他病因性肝病如脂肪肝、药物性肝病、遗传代谢性肝病等亦有丰富的临床诊治经验。