近日，我院消化内科团队联合泌尿外科团队，将原本治疗泌尿系结石的钬激光巧妙置入消化内镜中，击碎嵌顿在小肠的巨大胃结石，以微创的方式帮助患者解决大问题。

一位70多岁的阿婆，因多次空腹吃柿子后导致腹痛、呕吐来到我院就诊，经胃镜检查发现患者的胃和小肠上段存在巨大胃石嵌顿。

（巨大胃石）                （小肠上段巨大胃石嵌顿）

我院消化内科团队接诊后，立即为患者安排胃镜并清除胃石。然而，还有一颗巨大胃石嵌顿在小肠，由于小肠深、远，操作困难，利用圈套器及斑马导丝等方法均无法碎取嵌顿的胃石。与此同时，嵌顿的胃石已把小肠卡得缺血变紫，如不尽快把胃石取出来，阿婆只能“开腹取石”。然而，阿婆1个月前才因为“肠梗阻”进行了一次开腹手术，她非常希望医生能不用开刀就把小肠里的结石取出来。

如何通过微创的方法取出小肠部位的结石，成为了困扰消化内科的难题。我院消化内科主任潘新智带领团队反复研讨治疗方案，请泌尿外科副主任王国庆及麻醉科主任黄文斌开展院内多学科会诊（MDT），决定尝试运用泌尿外科常用的钬激光击碎嵌顿在小肠的巨大胃石。

术中，潘新智主任娴熟地操控内镜通过胃、十二指肠降段，水平段，抵达空肠上段找到嵌顿胃石，在泌尿外科彭溪主治医师协助下，直视下利用钬激光精准地把巨大胃石碎成5块，排向远方。术后患者腹痛缓解，大便通畅，顺利出院。

内镜下胃石治疗多采用碎石器、圈套器、异物钳、活检钳、网篮等器械进行碎石、取石治疗，部分巨大坚硬胃石当药物和内镜下治疗失败时或者出现穿孔、肠梗阻等并发症时则需要外科手术治疗，钬激光碎胃石在市内尚未开展，我院开展的这项技术，对胃石的治疗起到了立竿见影的效果，极大程度解除了患者的痛苦，减少并发症的发生，缩短治疗时间，提高了治疗的安全性，同时降低了患者的治疗成本，更重要的是，使患者避免了外科手术治疗。此次手术是消化内科团队首次联合泌尿团队，巧妙应用钬激光成功击碎困难操作部位的小肠巨大结石，排出体外，展现出我院微创手术进入新境界。

消化内科主任潘新智介绍，在日常生活中，像柿子、生山楂等食品中所含的鞣酸与胃酸结合很容易形成胃结石，应谨慎食用。如果胃结石长时间磨损黏膜可引起消化性溃疡、出血甚至消化道穿孔，因此，对于胃肠功能紊乱的人更应少吃。如果因空腹食用大量柿子或山楂导致胃部不适，一定要及时就医，遵医嘱完善胃镜检查明确诊断。

专家简介

潘新智

连州市人民医院消化内科主任  消化内科主任医师

广东省基层医药学会消化及消化内镜分会副主任委员

广东省第二届抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常务委员

广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会常务委员

广东省清远市医学会消化内镜分会常务委员

  曾6次到省级三甲医院进修学习，在连阳地区率先开展食道胃底静脉曲张破裂术、非静脉曲张内镜下止血术、ERCP、ESD、EUS、食道支架植入术、肠道支架植入术、内痔硬化与套扎术等三四级手术数百台，填写多项粤西北地区医疗空白。

多次荣获“优秀工作者”，“优秀共产党员”，“党员示范岗”，“优秀管理干部”等称号。

2019年10月荣获“清远市卫生健康系统名医工作室”证书；2019年、2020年、2021年获三项国家实用新型专利证书；2019年至2023年连续五年入选《岭南名医录》。

在国家级学术期刊发表医学论文4篇，2023年6月以第一作者在美国《胃肠内镜》（GIE）发表论文一篇，SCI影响因子7.7。

擅长：消化内科、消化内镜，包括内镜下止血，取异物，内镜下胆总管结石取石术，消化道早癌诊治等微创技术。

坐诊时间：周一上午9点至12点（连州市人民医院第一门诊部）