连州又获全省通报表扬！《关于对2021年我省紧密型县域医共体建设真抓实干成效明显的市县予以表扬的通报》（粤卫基层函【2022】12号）日前发出，对2021年广东省紧密型县域医共体建设真抓实干、取得成效明显的市县予以通报表扬，其中地市为江门、肇庆、清远3个，县域为连州市等11个县（市、区），连州也成为清远唯一上榜的县（市、区）。这份通报由省卫健委、省财政厅、省人社厅、省医保局、省乡村振兴局、省中医药局联合发出，认为连州等11个县（市、区）在2021年度推进县域医共体建设中力度大、步伐实、速度快，坚持党委政府主导，部门紧密协作，下放县域医共体决策权限，不短完善清晰合理的县域医共体治理架构，在形成有序就医格局、提升基层医疗卫生服务能力、有效利用医疗卫生资源、提升医保基金使用效能等方面建设成效明显。

 

连州等11个县（市、区）紧密型县域医共体建设成效获省通报表扬。

近年来，连州医共体建设成效备受瞩目，屡获国家和省高度肯定。早前，连州市医疗总院医共体建设价值案例连续两年入选国家卫健委基层司主导主编的《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例》，“连州模式”医共体建设经验多次被全省乃全国分享推广。

目前，连州实现连续8年县域内住院率保持在90%以上，2021年高达92.97%，排全省第三，基层就诊人次数同比增长26.8%，基本实现“小病不出村，常见病不出镇（乡），大病不出县，疑难危重病再转诊”，解决了全市以及周边近80万群众“看病难”“看病远”“看病贵”的问题。

 

通过医共体建设，连州基本实现“小病不出村，常见病不出镇（乡），大病不出县，疑难危重病再转诊”目标。

 

连州以信息化建设作为突破口之一，建设医疗共享中心，让患者在基层卫生院就享受到大医院的医疗检查服务。

信息多跑路

群众少跑腿

在连州市医疗总院西岸镇分院，东江村村民老李检查完毕，等候20多分钟后，由市人民医院出具的胸片检测报告就地打印了出来。“不用去市里就享受到市人医的诊断服务，真是既安心又省心。”

优质医疗资源路途遥远、耗时耗力，是“看病难”主要症结之一。2019年，连州成为全国567个紧密型县域医共体建设改革试点县之一，当年就投入专项资金3550万元，以卫生健康大数据管理为目标，建设卫生健康信息综合管理平台，完善医共体统一信息系统。

有了这一平台，连州实现了信息多跑路、群众少跑腿。比如县域远程会诊体系，患者在基层卫生院就可享受市人医专家的远程会诊、治疗、用药等指导；市人医患者则可通过省远程医疗平台与省级大医院专家进行远程会诊。

连州市卫生健康局局长韦红平介绍，依托信息化建设，连州辖内群众无论在哪家医疗机构检查，最终都是在全市最强的影像中心诊断，结果更权威、收费更低廉、不用排长队；特别是诊断结果全市通用，避免了转诊后的重复检查，大大节省了患者的时间和费用。

以医学影像诊断为例，连州市人民医院影像科任家庚主任说，大部分诊断结果在30分钟内出来，紧急的还会优先诊断。“诊断结果全市通用，避免转诊后的重复检查。”

专家沉下去

基层接得住

随着分级诊疗机制落地，镇乡卫生院成为治疗常见病、多发病的主战场。早在2020年5月起，连州市人医就将技术骨干力量派往各镇乡进行帮扶。

看病难还有“相对性”，小病小痛不留乡镇，都往大医院跑，其根源在于优质医疗资源与基层群众需求不匹配。深入基层帮扶数年，连州市人医康复医学科副主任梁木荣对此感触颇深。“如果乡镇卫生院中医治疗只能进行简单的针灸、火罐等，对比普通养生场所有优势吗？患者愿意来吗？”梁木荣举例，其团队下沉西江卫生院前，该院中医治疗技术水平有限，每天就诊的只有1人到2人，甚至无人问津。

通过1年多的帮扶，梁木荣帮助西江卫生院开展了浮针、龙氏正骨手法等4项技术。如今该院的中医馆，每天能为近10名群众提供康复医疗服务。

县级“舍得放”，基层“接得住”。连州还通过严格考核县级医院特别是牵头医院的基层病种诊治比例，让县级医院主动引导群众在基层诊治，推行双向转诊“一站式”服务。2021年，基层上转患者同比增长137.16%，下转患者同比增长78.13%。

基层医疗机构“留人难”也得到缓解。连州市医疗总院院长易寅华介绍，医疗总院全面实行“县招县管镇用”、人才柔性流动、轮岗锻炼、基层分院统一岗位设置等人员统筹管理策略。2021年起，医疗总院实施了针对基层医务人员的工资福利待遇实施方案，针对偏远乡镇卫生院轮岗的医护，每人每月补贴1000至1500元。

医防促融合

慢病强管理

“癌症是患者离开连州寻求治疗的主要病种，要把这些重病扼杀在苗头上。”韦红平介绍，因此连州医共体建设从以治病为中心转向以人民健康为中心，加强慢性病控制、精神病控制，建设肿瘤防治中心、应急救治中心，开展两癌筛查、以及四种癌症前期筛查等。

如今在连州，县、镇、村三级形成了有序良性诊疗体系。

一方面，高效整合县域医疗资源。除建立医学影像诊断等6个“资源共享中心”，还成立慢病管理、中医治未病、肿瘤防治等10个“临床业务中心”，领先完成了省紧密型县域医共体建设慢病管理等15个指南建设任务。

另一方面，以市级医疗机构为中心，设置连州镇分院、星子镇分院、东陂镇分院等3个基层医疗区域中心医院，与市直医院形成资源互补格局，并带动辐射周边乡镇分院。

今年初，连州率先在西岸卫生院开展高血压、2型糖尿病免费药物治疗，目前已在全部基层分院铺开。连州“两病”规范管理率及控制率、家庭医生签约率不断提升，基本公卫服务项目考核连续三年排名清远市第一。

医保支付方式改革是建设紧密型县域医共体的重点工作。连州通过推行“总额付费、结余留用、超支自负”医保支付方式试点改革，县域医保统筹基金超支差额从2019年的1.33亿元下降到2021年的620万元，有效减轻基层群众就医负担。

来源：南方+