日前，连州市医疗总院人民医院呼吸内科成功开展了连阳地区首例内科胸腔镜手术，疗效良好，患者顺利出院。此项技术的成功开展，填补了我院胸腔镜检查的空白，标志着我院呼吸内镜技术上升一个新的台阶，为胸膜疾病患者的诊治提供了强有力的保障。

▲术中，李培根主治医师为患者检查

患者李阿姨因咳嗽、发热到我院呼吸内科就诊，胸部CT提示左侧大量胸腔积液并肺不张，完善胸部超声检查及胸腔穿刺术后仍不能明确积液病因。呼吸内科主任汪明星组织科室讨论分析患者病情后，认为该患者病情复杂需迅速明确诊断及对因治疗。经与患者家属充分沟通后，确定为患者进行内科胸腔镜检查术。

在呼吸内科医护团队的齐心协力下，顺利为患者进行内科胸腔镜检查。术中见患者胸膜多发粘连带，壁层胸膜充血肿胀，可见弥漫小结节，予活检钳分离松解。病理提示患者类上皮细胞肉芽肿性炎伴坏死，予规范抗结核治疗，经治疗后顺利出院，随访患者状态良好。

▲术中，患者内科胸腔镜下表现

什么是内科胸腔镜？

内科胸腔镜被称为胸膜疾病的“照妖镜”，采用局部麻醉加静脉镇静、镇痛方式处理，仅需1-2厘米的皮肤切口，就能够在直视下全面、直观地观察患者胸膜腔内情况，了解胸膜病变的确切位置、形态，并对病变组织进行胸膜活检，对胸腔积液等胸膜疾病以最小的创伤取得满意的治疗及诊断效果，具有损伤小、痛苦轻、恢复快、费用低等优点。内科胸腔镜的应用不仅能快速引流胸腔积液，也是诊断不明原因胸腔积液最有效的方法。

内科胸腔镜适应症有哪些？

各种原因未明的胸腔积液；弥漫性恶性胸膜间皮瘤以及肺癌分期；胸膜占位性病变及肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变的病因诊断；脓胸；胸膜粘连松解和胸膜固定；顽固性气胸；恶性或复发性胸腔积液。