提质量 促提升——我院开展病案首页填写培训

2022-10-31

    病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩,为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,推动病案首页数据质量持续改进。10月19至26日,我院病案管理科结合2021年国家公立医院绩效考核监测指标数据,从问题入手,追根溯源,深入到各临床科室开展病案首页填写培训。

 

病案管理科工作人员围绕病案首页与DRGS分组、病案首页与公立医院绩效考核,从影响国考关键指标统计的病案首页数据、主要诊断和主要手术操作选择等方面,结合各科室病案首页填写的常见问题,逐项讲解了病案首页关键指标的内涵、病案首页数据重点质控指标及病案首页数据的规范填报。同时,强调各临床科室要将病案首页的管理作为医疗质量管理的重点,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地填报病案首页。

 

此次培训具有很强的针对性和实操性,为规范医院病案首页填写、加强病案管理工作提供了重大指导意义。下一步,病案管理科工作人员将通过多种途径同各临床科室相互沟通、学习,共同完善病案首页规范填写的相关工作,持续提升我院病案书写质量。

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