8月26-27日，连州市医共体受邀参加2022医学界领导者羊城大会暨“一带一路”医院合作羊城国际论坛。连州市医疗总院院长易寅华在大会上分享了连州市紧密型县域医共体建设实践与探索经验。

    会上，易寅华结合过去两年多来连州市在开展紧密型县域医共体建设过程中的探索实践，从医共体顶层设计、县域资源整合、推进分级诊疗、推进医防融合健康管护等方面全面总结分享了“连州模式”紧密型县域医共体建设经验和成效。据了解，连州市于2019年11月28日始成立连州市医疗总院（下称总院），正式开启紧密型县域医共体建设。总院涵盖县域内19家公立医疗机构，以市人民医院为牵头医院，横向整合市直三家医院（市中医院、市妇幼保健院和市慢病院），纵向联合12家建制乡镇卫生院（含10间分院）、2家社区卫生服务中心和1家社会办医机构。

    近年来，特别是开展紧密型县域医共体建设以来，连州市委、市政府高度重视医疗卫生健康事业工作，深入践行以人民为中心的发展思想，行之有力把医共体建设作为增进人民健康福祉的有力举措。一是高度重视医共体顶层设计。连州市医疗总院实行总院党委领导下的院长负责制，坚持在总院党委领导下开展医共体建设工作。设置独立医共体管理机构——医疗总院，统一管理医共体19个成员单位，不断建立健全督导、考核和问责机制。二是着力谋划医共体资源整合。以开展多渠道招聘模式、医共体内部人员实行统一培训管理、人才柔性流动等方式整合医共体人力资源；以实行总院内财务统一管理、县镇利益共享分配机制、医保支付方式试点改革、医共体内部医保管理机制等方式整合财务资源；以建立资源共享中心、临床业务中心，建设基层特色专科等方式整合县域内优质医疗资源，让县城的医疗覆盖到基层，助力推进实现“看病就在家门口”；以区域卫生健康信息系统为抓手，打造连州市医共体智慧基层信息管理平台，推行“九统一”应用管理模式整合信息化资源。三是突破创新推进分级诊疗。建立完善分级诊疗制度流程及双向转诊绿色通道，推行双向转诊“一站式”服务；制定连州市医疗总院各成员单位基层诊疗病种目录；基层医疗区域中心医院长期驻点专家一人，其余分院采取远程指导查房，各分院均定期派出专家到“联合门诊”坐诊。四是推进医防融合、健康管护。成立慢病管理中心，以高血压、糖尿病为突破口，构建慢性疾病管理闭环服务体系，将“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；组建“5+”联合诊疗服务团队，探索“医防协同融合”新型服务模式，做实做细慢病管理、家签、公卫服务，构建以健康为中心、预防为主、防治结合的整合型医疗卫生服务体系；在全部基层分院铺开“两病”免费药物治疗，不断提高“两病”患者规范管理率及服药、随访依从性。

    通过两年多时间的不断探索和实践，连州市医共体逐步摸索出一条适合山区县域发展的具有“连州特色”的紧密型医共体发展道路，医共体建设取得了一定成效。一是县级医院综合服务能力大幅提升。总院人民医院胸痛中心通过国家基层版认证，卒中中心通过国家脑防委认证，心血管病防治中心获省卫健委确定，急诊急救能力不断提高。二是医共体内人才得到有效保障。医疗总院员工总数增长7%；高级职称人数增长23.84%；本科以上学历人数增长18%，医疗专业技术人员得到明显补充。三是成员单位业务结构得到有效改善。2021年，牵头医院出院人次30623人次，同比减少1938人次，降幅5.95%；基层医疗机构门急诊人次数431467人次，同比增加91084人次，增长26.8%，患者逐渐回流基层。四是分级诊疗格局基本形成。持续完善双向转诊制度、流程及绿色通道，推行双向转诊“一站式”服务，形成县级“舍得放”、基层“留得住”良性循环。今年上半年，上转患者同比增长11.24%，下转患者同比增长32.35%，分级诊疗格局基本形成。五是基层群众就医负担切实减轻。2021年，14间基层分院门诊次均费用同比下降6.65元，住院次均费用同比下降83.99元，医疗费用支出得到有效控制，基层群众就医负担减轻。

    下一步，连州市医共体将坚持以人民健康为中心的发展思想，进一步改革创新，以重点打造基层医疗区域中心医院为契机，主动推进优质医疗资源整合与下沉，大力推行县镇村一体化医疗服务及健康管护，不断提升基层医疗服务能力和水平；同时，充分发挥疾控中心公卫管理优势及协同作用，切实推动医防协同促进医防融合，不断凝实和巩固分级诊疗就医新格局。

来源：连州市医共体