自2022年9月起，对具有广东省学籍、新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿和免费的原则，提供HPV疫苗免费接种，疫苗及相关接种费用由财政承担，不向受种者收取任何费用。

 

常见的关于HPV和HPV疫苗的相关知识

无论你是是否选择打疫苗

都建议了解一下

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01.HPV 是什么？

 

HPV就是人乳头瘤病毒，是一种 DNA 病毒，目前已经发现 200 多种型别，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。

 

不过，低危型 HPV 感染不会演变成高危型，反之亦然。

 

 

02.HPV 通过什么传播？

 

HPV 的传播途径有 5 种：性接触（最主要）、密切接触（主要是皮肤接触）、间接接触（主要指接触感染者的衣物、生活用品等）、医源性感染、母婴传播（通过产道接触）。

 

 

03.HPV 感染会带来什么样的后果？

 

HPV 感染会导致多种病变。

 

良性病变中以男女性均可发生的尖锐湿疣的发病率最高，其中90%与低危型HPV 6、11 感染有关。

 

目前已经证实20多种 HPV 与恶性肿瘤相关，包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等，其引起的恶性病变涉及：

 

女性：宫颈癌、外阴癌、阴道癌等

男性：包皮龟头癌、肛门癌、生殖器外的膀胱癌等

 

其中，宫颈癌是我国第二大女性恶性肿瘤。

 

 

04.为什么要接种 HPV 疫苗？

 

子宫颈癌发病与高危型 HPV 感染关系明确——70%的宫颈癌病例与高危型HPV 16、18有关。

 

HPV 疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗。

 

 

05.关于HPV 疫苗的8个常见问题

Q1：二价、四价、九价 HPV 疫苗有什么区别？

 

HPV 疫苗是通过对某几个高危 HPV 亚型产生抗体，从而预防疾病。目前，在我国可以接种的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

 

不同价可预防的种类如下↓

 

二价苗对两种可引发宫颈癌的高危型别 HPV 16、18有保护效力；

 

四价苗则同时覆盖了两种低危型别HPV 6、11，而后者可能导致90%的生殖器疣感染；

 

九价 HPV 疫苗是目前市面上覆盖 HPV 种类最多的疫苗。疫苗覆盖的价型越全面，保护效力也越好。

 

Q2：HPV 疫苗和新冠疫苗应如何安排接种？

 

接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。

 

Q3：男性也需要打 HPV 疫苗？在国外，适龄男性是可以接种HPV疫苗的，国内为何不推荐？

 

HPV 男女都会感染，并可以互相传播，但相对而言，男性感染的致病性没有女性严重。男性可以接种 HPV 疫苗，但男性可以接种的 HPV 疫苗只有四价和九价，因为四价和九价除了可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变。

 

但由于国内四价 HPV 疫苗临床实验数据主要取自 20 岁至 45 岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以在国内暂时不推荐接种。

 

 

 

Q4：月经期、哺乳期、妊娠期、备孕期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？

 

月经期妇女：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。

 

哺乳期妇女：接种时需谨慎。

 

妊娠期妇女：避免接种。

 

备孕期妇女：最好避开备孕期，接种后避孕半年再备孕。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。

 

Q5：感染过 HPV 或者有过宫颈癌病变的，治愈后还能接种吗？

 

可以，而且接种疫苗可以减少疾病的复发率，疫苗也可以预防其他未感染过的 HPV 型。

 

 

 

Q6：孩子这么小，有必要接种疫苗吗？

 

高危型 HPV 病毒感染大部分是经过性生活以后感染的， 9～14 岁，是女孩出现月经初潮的年龄段，随着身体的发育，开始走向性成熟。在此之后通过性生活感染上 HPV 的可能性也开始升高。所以在没有开始性生活之前，青少年女性接种 HPV 疫苗可以预防所含有的相关 HPV 型别感染。

 

中国首个国产双价 HPV 疫苗在不同年龄女性中的免疫原性研究显示，接种年龄越低，接种疫苗后诱导出的抗体水平越高，接种效果越好。

 

因此，专家强烈推荐青春前期女性作为重点目标人群应优先接种 HPV 疫苗。从全球来讲，接种疫苗的年龄可以从9岁（青少年女性）就开始接种了。

 

Q7：接种疫苗会影响生育吗？

 

目前研究表明，与未接种疫苗者相比较，暂无证据表明青春期女性接种 HPV 疫苗后发生不孕症的概率更高。

 

Q8：青春期接种的有效性如何？

 

中国首个国产 HPV 疫苗III期临床试验结果显示，在9-17岁健康女性中 HPV 16/18中和抗体的阳转率接近100%。一项来自丹麦的大型真实世界研究结果显示，相比于未接种疫苗的女性，在≤16岁和17-19接种四价 HPV 疫苗的女性，患子宫颈癌的相对风险分别下降了86%和68%。

 

目前的研究数据均充分证明了 HPV 疫苗对 HPV 感染相关的短期、中期及长期临床病变的保护效果。

 

 

06.关于HPV及HPV疫苗的6个误解

 

误解1：

只有女性才会感染 HPV 。

实际：

男性也会感染 HPV 。 HPV 可以感染阴茎和睾丸等部位。

 

有研究发现，伴侣感染同类型 HPV 病毒发生率接近 25%，而男性同样会向女性传播 HPV 。避孕套虽然能降低 HPV 感染风险，但在避孕套没有覆盖的部位仍然有可能感染 HPV 。

 

 

 

误解2：

有了性生活，打疫苗就没用了。

实际：

性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有高危 HPV 亚型，对没有感染的高危 HPV 亚型，接种疫苗仍然有一定的获益，该打还是得打。

 

误解3：

感染 HPV 是因为性生活不洁。

实际：

有不洁性生活者（高危性接触，如多个性伴侣）的确有更高的感染风险，但这并不意味着感染 HPV 就一定有不良的性生活。

 

现实生活中 HPV 病毒非常常见，常规的性生活也有感染风险。HPV 感染通常会在12个月内缓解（1～2年内检测可由阳转阴）。

 

而且，性生活并不是 HPV 感染的唯一途径。一些非生殖器 HPV 感染，只需要通过皮肤接触就能传播，如接触感染者的衣物、洗漱用品等。在公共场所游泳、泡温泉等，如果这些场所的环境消毒不彻底，在这些地方就可能被感染，尤其是使用一些公用器具。

 

在家庭中，如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等，也是可以造成接触者感染的。

 

 

 

误解4：

过了26岁就没必要打疫苗了。

实际：

26岁并不是一个绝对的年龄限制，如果在26岁后仍没有性生活，感染 HPV 的可能性较小，那么打疫苗能获得收益仍然很高。

 

对于一般26岁之后的人群，目前仍有两类疫苗推荐选择：

 

二价可接种人群为9～45岁。

四价可接种人群为9～45岁。

 

误解5：

九价疫苗才是最好的。

实际：

能打到的疫苗才是最好的疫苗！

 

北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示， HPV 疫苗应尽早接种，不建议因为盲目等待九价疫苗而错过最好的接种年龄。

 

 

 

虽然已上市的二价、四价、九价 HPV 疫苗均不能提供100%的高危型保护，但这三种疫苗都覆盖了HPV 16、HPV 18这两个型别，可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求，应尽早接种。

 

误解6：

打了 HPV 疫苗之后就不用做宫颈癌筛查了。

实际：

两者不能替代，定期筛查是唯一能早期检出宫颈癌病变的方法，更何况对于可导致宫颈癌的高危型 HPV 病毒，感染后基本上是没有症状的，所以所有25-64岁女性都要定期进行宫颈癌筛查。

 

一般建议：

 

25-29岁：从25岁开始做宫颈细胞学检查，阴性的可以每3年筛查一次，直到29岁；

 

30-64岁：HPV 检测每5年重复筛查；或宫颈细胞学检查，每3年重复筛查；

 

65岁以上：如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性，或者连续两次查 HPV 阴性就不用再复查了。

 

07.预防 HPV 病毒感染，记住这几点！

 

 

 

 

 

来源于：惠州市第三人民医院、广东省卫生健康委、广东卫生信息、人民日报