区域协作聚合力,ECMO护航续生机
2026-10-21
近日,一名病情极其危重的病人从连南瑶族自治县人民医院紧急转送到连州市人民医院。两地医院高效联动、接力抢救,借助ECMO高级生命支持技术成功稳住患者生命指征,转危为安,身体恢复稳定,抢救取得良好效果。目前已康复出院。
图为重症医学科医护人员在为患者行ECMO治疗。
患者邓某(化名)因外伤在连南瑶族自治县人民医院住院。住院期间突发意识丧失、抽搐,心电监护提示心室颤动。该院立即实施持续胸外按压、气管插管联合呼吸机辅助通气、抗心律失常等高质量心肺复苏抢救,患者恢复自主心跳。结合心电图检查,诊断为急性下壁合并右室心肌梗死,合并严重心源性休克,需使用大剂量血管活性药物维持生命体征,病情极危重,心脏随时可能再次停搏。
连南瑶族自治县人民医院胸痛中心迅速与连州市人民医院胸痛中心开展远程会诊,综合评估后认为患者需紧急实施PCI介入手术,必要时联合ECMO支持。患者转运至连州市人民医院后,绕行急诊直接送入介入室。入院时患者血压仅30/25mmHg,使用超大剂量升压药物仍无法维持血压,心脏随时可能再次停搏。心血管内科、重症医学科专家团队在介入室现场评估,决定先行ECMO体外循环支持,为冠脉血管开通手术筑牢生命保障。ECMO救治团队快速就位,在介入室内完成置管,启动ECMO后,患者休克症状得到改善。完善冠脉造影结果显示患者右冠状动脉完全闭塞,予行血栓抽吸术及术中溶栓治疗,并进行主动脉球囊反搏置入术。
在ECMO保驾护航下,患者完成介入治疗后转入重症病房。重症医学科医护团队持续严密监护,动态监测循环、呼吸等生命指标,借助床边超声实时评估心肺功能与器官血流状态,及时调整ECMO、主动脉球囊反搏各项运行参数;严格落实管路护理,积极预防出血、感染等并发症,开展抗感染治疗,同步实施镇痛镇静、精细化液体管理,合理开展肠内营养支持,维持体内环境稳定。经过精心监护与治疗,患者成功撤除 ECMO。后续继续进行综合治疗与康复干预,患者康复出院。
本次救治体现了我院与连南瑶族自治县人民医院在院前急救、胸痛救治、重症医学方面的深度融合,实现了县内外急危重症一体化救治链路无缝衔接。近年来,我院以“创三甲”为目标,持续推进县域内外一体化救治体系建设,加强学科共建,构筑覆盖县域内外的医疗协作网络。依托医共体建设与县县联动机制,让急危重症患者在家门口获得高水平的救治服务,也为持续深化跨区域医疗协作、提升急危重症综合救治能力积累实践经验。
连州市人民医院重症医学科ECMO团队简介
连州市人民医院重症医学科2023年被评为“清远市重点专科”,2025年被评为“广东省临床重点专科县域培育项目”。ECMO团队成立于2022年,2025年开始可独立开展ECMO治疗。自开展以来,已成功开展26例ECMO治疗。目前科室配备ECMO专职团队13人:医师4人(其中1名副主任医师,3名主治医师)、护士9人。
ECMO团队专家介绍
黄颖妍
连州市人民医院重症医学科主任,副主任医师,ECMO团队负责人
连州名医
连州市重症医学质控中心主任
清远市医学会重症医学科分会常委
广东省行业协会重症管理分会委员
广东省呼吸与健康学会体外生命支持专业委员会委员
广东省基层医药学会重症医学专业委员会委员
从事危重症救治临床工作19年,曾在南方医科大学珠江医院重症医学科进修,熟练掌握ECMO、血液净化、血流动力学监测、重症超声等重症监护技术。主持广东省医学科研基金项目一项。
成叶娣
连州市人民医院重症医学科主治医师
连州市重症医学质量控制中心秘书
清远医学会重症医学分会委员
从事临床工作10余年,于广州医科大学附属第二人民医院综合ICU进修。熟悉常见危急重症的救治,擅长心肺脑复苏、高级生命支持技术、神经重症疾病的救治。
张洪举
连州市人民医院重症医学科主治医师
清远医学会重症医学分会委员
从事临床工作10余年,曾于珠江医院ICU进修9个月,主要学习ECMO及ICU综合救治。熟悉常见危急重症的救治,擅长心肺脑复苏及高级生命支持技术,擅长CRRT、重症床旁超声、ECMO等。
陶剑锋
连州市人民医院重症医学科主治医师
从事临床工作10余年,熟悉常见危急重症的救治,曾到清远市人民医院进修ECMO技术。擅长心肺脑复苏及高级生命支持技术,呼吸危重症、重症床旁超声、血流动力学监护、ECMO等。
张小文
连州市人民医院重症医学科护士长,主任护师,ECMO团队护理组负责人
广东省护理学会ICU分会常委
广东省护理学会CRRT分会常委
广东省护理学会ECMO分会常委
清远市危重症护理委员会副主委
清远市医学会医院质量管理与评价分会委员
从事危重症救护及管理工作二十余年,先后在香港伊利沙伯医院、广医二院、清远人医、中大附一、珠江医院进修学习,取得ICU专科护士证书、ECMO资格证书及静脉导管置管与维护等证书。熟练应用BLS/ACLS、液体管理、血液净化、ECMO、鼻空肠营养管置管、超声桡动脉置管、血流动力学监测等重症护理技术。
