孩子在睡觉的时候打呼噜，

有些家长会觉得这是因为

孩子睡得熟、睡得香，

睡眠质量高……

其实，这可能是

“呼吸不顺畅”的警报！

 

连州市人民医院耳鼻咽喉科主任禤建锋指出，儿童打鼾、张口呼吸的背后，最常见的原因之一就是腺样体和扁桃体肥大。如果长期不干预，不仅影响睡眠质量，还可能影响面容发育、生长发育以及学习状态。

扁桃体和腺样体是什么？

扁桃体：通常指腭扁桃体，位于口腔两侧，张嘴压低舌面就能看到，是一对卵圆形的淋巴组织团块。

腺样体：也叫咽扁桃体，藏在鼻腔后方、鼻咽顶部的深处，肉眼无法直接看到，需要通过鼻内镜、鼻咽X侧位片才能检查到。

为什么孩子会腺样体/扁桃体肥大？

儿童扁桃体、腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大，家长要分清两者的区别：

1.生理性肥大：

儿童时期免疫系统尚未发育成熟，扁桃体和腺样体为了发挥免疫作用，会出现正常的增生，一般无不适症状，也不影响呼吸、睡眠，无需特殊治疗。

2.病理性肥大：

这是临床最常见的类型，主要由反复炎症刺激诱发：

反复感冒、急性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等呼吸道感染，长期炎症刺激导致淋巴组织过度增生；

过敏体质孩子接触花粉、尘螨等过敏原，引发鼻咽部黏膜反复水肿，加重肥大；

长期用口呼吸、空气污染、被动吸烟等，也会诱发或加重肥大。

扁桃体和腺样体是什么？

● 睡眠：长期打呼噜、张口呼吸、憋气、趴睡、夜间多汗。

● 鼻部：反复鼻窦炎发作，鼻塞、流涕，说话鼻音重。

● 耳部：耳闷、听力下降，反复中耳炎。

● 咽喉：频繁咳嗽、清嗓子、食欲差。

确诊后怎么选？保守治疗还是手术？

并不是所有人都需要手术治疗。

轻度肥大、症状较轻：优先选择保守药物治疗，定期复查随访

中重度肥大，打鼾憋气明显、反复炎症发作：建议专科面诊评估，必要时手术干预：低温等离子扁桃体、腺样体消融术，低温等离子消融。优点：创伤小，出血少，疼痛轻，恢快等。

切除扁桃体/腺样体，会影响孩子免疫力吗？

人体的免疫力是由细胞免疫和体液免疫组成的，扁桃体、腺样体在身体免疫系统中占的比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。

暑期就诊优势

1. 时间充裕，不占用上学时间。

2. 术后拥有充足休养周期，居家护理更方便。

3. 便于按时复查，全程跟踪术后恢复情况。

温馨提示

是否需要手术，需由耳鼻咽喉专科医生面诊，结合内镜、睡眠情况综合评估，制定个性化诊疗方案。

专家简介

 

禤建锋

耳鼻咽喉科主任，主任医师

广东省医学会耳鼻咽喉分会委员

广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会头颈专业组委员

广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科管理委员会委员

广东省基层耳鼻咽喉专委会常务委员

广东省残疾人康复协会无喉者专委会常务委员

清远市医学会耳鼻咽喉分会副主委

清远市医学会肿瘤科学分会副主委

清远市医学会肿瘤分会常务委员

从事临床工作30年，曾在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进修，专注于耳鼻咽喉微创技术及头颈外科工作，熟悉耳鼻咽喉科疾病诊治。

擅长：鼻窦炎开放术、鼻腔肿瘤低温等离子切除术、声带良恶性肿瘤激光手术、成人和小儿鼾症手术、喉咽腔微创手术、内镜下甲状腺手术、头颈部肿瘤切除术以及耳鸣、眩晕等疾病的治疗。