近日，连州市人民医院肾内科成功开展连阳地区首例动脉瘤切除+内瘘再造术。此项手术的成功开展，意味着我院在通路手术方面迈上了一个新台阶，同时填补了连阳地区在动脉瘤切除术方面的技术空白。

术前动脉瘤

陈伯是多年的透析患者，1年前内瘘血管扩张成瘤，近3月越来越大，瘤壁越来越薄，随时破裂出血的可能，但因经济条件有限，无法转至上级医院手术治疗。为了进一步提升我院肾内科专科技术水平，解决患者的难题和风险，我院肾内科彭卫平主任组织全科认真研究患者病情，并邀请南方医科大学第三附属医院周忠信主任现场会诊，经过充分讨论后决定手术行动脉瘤切除+内瘘再造术。

在周忠信教授指导下手术进行中

5月7日下午，医生为陈伯麻醉成功后先分离瘤体及附近内内瘘血管，暴露动脉瘤及近端流出道，在瘤体远端与近端流出道阻断并结扎缝合。近端血管与桡动脉吻合内瘘再造，再阻断瘤体血流，于瘤体根部切除后结扎缝合。术中患者出血量少，术后再造内瘘流量好。

此项手术的成功开展，不但移除了“不定时炸弹”，而且内瘘再造后功能不受影响，次日便可血液透析，减少再次置管或另侧内瘘手术的损伤，节约了血管资源。

血管通路是尿毒症维持性血液透析患者的生命线，而自体动静脉内瘘是最重要也是最经济有效的血管通路。随着透析时间延长，部分患者内瘘血管出现动脉瘤，随时可能破裂大出危及生命，内瘘也因此失去功能。此技术开展解决内瘘动脉瘤所带来的危险，同时保留了内瘘功能，对延长透析患者的生存时间,提高透析患者的生活质量有重大意义。

彭卫平名医工作室领衔人风采

彭卫平

主任医师

连州市人民医院肾内科主任

目前担任广东省医师协会肾脏病分会委员、广东省生物医学工程学会血管通路组常务委员、清远市血液净化质控中心副主任、清远市医学会肾脏病分会常委、清远市风湿病学会副主任委员、清远中医药肾脏病分会副主任委员，清远市第五类紧缺适用高层次人才。主持参与科研项目6项，在国家级学术期刊发表医学论文10余篇。擅长肾脏病、风湿性疾病的诊治及血液净化、血管通路建立等临床技术。

从医20年来，以肾内科为主攻方向，2008年中山大学附第一医院肾内科进修学习，回院后开展高位内瘘、转位内瘘、自体血管移植内瘘、人工血管内瘘等各种复杂内瘘1000余例，开展长期血透导管植入术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、动脉瘤切除+内瘘再造术、腹膜透析等多项新技术，填补了连阳地区多项技术空白。

彭卫平名医工作室团队

清远市肾内重点专科团队

连州市人民医院肾内科是清远市重点专科：包括住院病区、血透中心、肾内专科门诊三部分。病区有30张床位，年收入住院患者1500人次，血透中心有血透机50台，年透析次数约35000次。具有主任医师1名、主治医师3名、住院医师5名。对肾内科急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能衰竭，梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾病，IgA肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血管炎性肾损害、痛风性肾病，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，尿路感染、各种药物、毒物中毒等常见病及多发病有较高诊治水平，目前能开各种复杂动静脉人工内瘘成形术、开展肾穿活检术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，动脉瘤切除+内瘘再造术，临时、长期血透导管置管术、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析等多种血液净化技术。肾内科具有两个特色项目：1、透析患者血管通路建立；　2、血液净化。肾内科血液净化中心配备大型高尖先进设备，拥有劳尔处理系统一套，费森尤斯、贝朗等世界主流的原机进口血液透析机50台。我院可实施严格的个体化透析方案，全程管理，使患者得充分、高效的透析，配与支持疗法，减少了患者的并发症，大大地提高了患者的生存时间和生活质量。