近日，连州市人民医院介入超声室与神经内科共同协作，完成了医院首例超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤术。 

    患者吴婆婆，因左侧大脑中动脉M1段闭塞，在连州市人民医院神经内科进行了颅内介入取栓术，但在术后出现右侧股动脉起始段假性动脉瘤，经过停用抗凝药物、局部加压包扎后仍未好转，神经内科医师联系介入超声室唐春林医师商讨后，决定为患者实施超声引导下经皮穿刺注射凝血酶治疗假性动脉瘤术。

（术前超声见瘤体内可探及红蓝交替的血流信号）

    在超声引导下，穿刺针至瘤腔远端，缓慢注射稀释凝血酶，注射后彩超显示瘤腔内血流信号逐渐消失，完成凝固治疗。术后复查患者疼痛缓解，无并发症发生，见漏口已完全闭塞，患者术中术后生命体征平稳。

（术后复查见漏口已经完全闭塞）

    目前，吴婆婆已经康复出院。

    唐春林医师介绍：本例患者局部皮下广泛淤血，属复杂型假性动脉瘤，术后包扎及患肢的制动对防止动脉瘤再灌注非常重要，此例患者目前治疗效果良好。

    假性动脉瘤（PSA）是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿，此种病变并非动脉真性扩张所致，不是真正的动脉瘤，故称为假性动脉瘤。随着血管介入技术的推广，医源性假性动脉瘤越来越常见。

    有文献报道PSA是血管介入术后常见的并发症，发生率约 0.3%--8%。多数 PSA不能自愈，并不断增大而发生并发症，最严重的并发症是急性破裂和远端栓塞，其次是疼痛、肿胀、瘤腔感染、周围组织压迫等，因此及时的积极治疗是必需的。

    目前假性动脉瘤治疗方法主要有三种，一是保守治疗，主要是压迫法，对于肥胖病人或者瘤腔较大患者，效果差，二是手术治疗，主要是动脉修补、置换等，创伤较大，花费多，患者不易接受，三是介入治疗，超声引导下凝血酶注射凝固法，具有实时性、用时短、创伤小、并发症少、治疗费用低等优点。我院超声科开展此项技术，可以成为临床治疗假性动脉瘤的优先选择。

附：连州市人民医院介入超声室诊疗项目:

一、穿刺活检（甲状腺、乳腺结节；肝、肾肿瘤、肝弥漫性病变；肺外周肿物、胸膜活检、淋巴结活检）。

二、置管引流（肝内胆道梗阻引流、胸腹水引流、各部位脓肿穿刺引流等）。

三、囊肿硬化（肝肾囊肿、甲状腺、乳腺囊肿、卵巢巧克力囊肿硬化治疗等）。

四、后续拟开展甲状腺消融等消融技术。