在ICU这个与死神赛跑的战场上，有一种隐秘的“敌人”常常被忽视——谵妄。它像一团迷雾，让清醒的患者突然陷入意识混乱，让家属揪心不已。今天，我们就来聊聊ICU如何用专业与温情，为谵妄患者拨开迷雾，重见希望之光。

什么是谵妄？ICU患者的“意识迷雾”

 谵妄是一种急性脑综合征，在ICU中并不罕见。患者会出现意识模糊、注意力不集中、幻觉、妄想等症状，有时像在说胡话，有时情绪激动、躁动不安，甚至可能出现伤人或自伤行为。据统计，ICU中约30% - 80%的患者会经历谵妄，且一旦发生，会显著延长住院时间，增加并发症风险，甚至影响远期认知功能。

ICU护理团队：多维度狙击谵妄

1、精准评估，抓住治疗先机

护士会采用专业的评估工具（如意识模糊评估法CAM-ICU），定时对患者进行谵妄筛查，像侦探一样捕捉患者意识状态的细微变化。一旦发现苗头，立即启动干预流程，将谵妄扼杀在萌芽状态。

2. 营造“清醒环境”，重建安全感

- 规律作息：白天拉开窗帘，引入自然光；夜间调暗灯光，减少不必要的操作，帮助患者区分昼夜。

- 定向引导：在病床旁放置日历、时钟和家人照片，护士定时告知时间、地点和治疗进展，帮助患者重建时间和空间概念。护士根据不同患者实施针对性护理，鼓励患者及时告知医务人员他感到的奇怪现象，如幻觉，可以让患者感到轻松。

- 减少刺激：合理安排检查、治疗时间，降低监护仪报警音量，避免过多噪音和光线刺激，让患者紧绷的神经放松下来。避免在患者床旁讨论病情、大声喧哗。

3.人性化护理，用温暖对抗混乱

- 改善环境，舒适护理：对轻症患者介绍各种监护仪器，导管及插管的重要性，避免紧张、焦虑、恐惧心理发生。妥善安排治疗操作时间，尽量维持患者的生物钟，应适时告知患者时间以保持时间概念，改善患者的感觉缺失。

- 早期活动：在病情允许的情况下，协助患者进行床上翻身、坐起，甚至床边站立、行走，促进身体机能恢复，同时唤醒大脑活力。

（上图为患者下床活动）

- 情感支持：护士们会耐心倾听患者的“胡言乱语”，用温和的语言安抚情绪；鼓励家属参与照护，通过视频通话、书信等方式传递关爱，让患者感受到熟悉的温暖。

- 舒适管理：及时处理疼痛、口渴、尿管不适等问题，调整呼吸机参数，让患者身体舒适，减少因不适引发的烦躁和谵妄。

4. 多学科协作，制定个性化方案

ICU医生、药师、康复师、心理治疗师组成“梦之队”，共同分析患者谵妄的原因（如感染、代谢紊乱、药物副作用等），调整治疗方案，给予针对性的药物治疗和康复训练，为患者量身定制康复计划。

 家属须知：成为对抗谵妄的“编外队员”

 1. 理解与包容：谵妄时患者的行为并非本意，家属要保持冷静，避免过度焦虑和指责，用爱给予患者信心。

2. 积极配合：按照医护人员指导，参与患者的照护，如协助进行认知引导、肢体活动，及时反馈患者的日常变化。

3. 心理调适：面对患者的谵妄状态，家属自身也要注意心理调节，可向医护人员或心理支持团队寻求帮助，释放压力。

ICU的每一盏灯光下，都藏着护理团队与谵妄博弈的故事。他们用专业的评估、细致的关怀、科学的干预，帮助患者穿越意识的迷雾。愿每一位被谵妄困扰的患者，都能在这份温暖守护中，重拾清醒，拥抱新生！如果您身边有ICU患者家属，别忘了转发这篇文章，让更多人了解谵妄护理知识，传递生命的希望！